Posibles efectos secundarios de la microdosificación (microdosing) de psilocibina

En términos generales, «microdosificación» significa tomar una cantidad muy pequeña de psilocibina: lo bastante baja como para que la mayoría de las personas no experimente alucinaciones evidentes, pero lo bastante alta como para notar cambios sutiles en el estado de ánimo, la energía o la percepción.

Lo que se considera «micro» puede variar mucho según la persona, el producto y cómo se mida. También es importante ajustar expectativas: los efectos secundarios no son iguales para todo el mundo, y gran parte de lo que se comenta online es anecdótico. Aunque la investigación inicial está avanzando, la base de evidencia sobre los riesgos de la microdosificación de psilocibina sigue siendo limitada, especialmente fuera de entornos clínicos.¹

Por qué pueden aparecer efectos secundarios incluso con microdosis

Incluso a dosis bajas, la psilocibina puede afectar al cerebro. Se convierte en psilocina, que interactúa principalmente con receptores de serotonina (5-HT) implicados en el estado de ánimo, la percepción y la cognición. Pequeños cambios en este sistema pueden ser suficientes para causar efectos apreciables en algunas personas.²

La sensibilidad individual varía enormemente. La genética, la ansiedad de base, el sueño, el consumo de cafeína y la neuroquímica general pueden influir en cómo se siente una microdosis en un día concreto.

El contexto también importa. El «set» (estado mental), el «setting» (entorno) y las expectativas pueden amplificar efectos sutiles, a veces inclinándolos hacia la incomodidad, la distracción o la irritabilidad.

La precisión de la dosis es otro factor. La potencia natural de los hongos puede variar entre especies, lotes e incluso entre hongos individuales, así que una «microdosis» puede ser mayor de lo previsto.

¿Existen riesgos o efectos mentales negativos por microdosificar psilocibina? Es posible, sobre todo en personas propensas a la ansiedad, la rumiación o la inestabilidad del estado de ánimo.

¿Existen riesgos o efectos mentales negativos por microdosificar psilocibina?

A menudo se describen como leves y de corta duración, pero aun así pueden resultar molestos, especialmente si la dosis es más alta de lo previsto o si una persona es sensible a compuestos serotoninérgicos. Entre las experiencias que se mencionan con más frecuencia están:

• Dolor de cabeza y tensión física: algunas personas notan mandíbula apretada, tensión en el cuello o los hombros, o un dolor de cabeza sordo más tarde, lo que puede estar relacionado con cambios en la señalización de la serotonina, la hidratación o el estrés.
• Náuseas o malestar digestivo: pueden aparecer náuseas leves, “revuelo” de estómago o menos apetito, sobre todo con hongos enteros, que pueden ser más difíciles de digerir.
• Fatiga o cambios en el nivel de energía: para algunas personas una microdosis puede sentirse ligeramente estimulante, pero para otras puede provocar cansancio, inquietud o una sensación de “activación sin energía” que afecta a la concentración.
• Alteraciones del sueño o sueños vívidos: a veces se notifican cambios al conciliar el sueño, sueño más ligero o sueños inusualmente vívidos, especialmente si se toma más tarde en el día.

Efectos secundarios psicológicos y emocionales

Además de los síntomas físicos, algunas personas describen cambios psicológicos sutiles que resultan más desagradables que útiles. Estas experiencias pueden ser más probables cuando alguien está bajo estrés, es propenso a la ansiedad o cuando la dosis no es consistente.

El aumento de la ansiedad o la inquietud es una de las preocupaciones más comentadas. ¿Puede la microdosificación de psilocibina empeorar la ansiedad? Puede, sobre todo si la persona ya tiene tendencia a la ansiedad, es sensible a los estimulantes o toma la dosis en un día exigente.

También pueden aparecer cambios de humor o una mayor sensibilidad emocional, con las emociones más a flor de piel de lo habitual. Para algunas personas, esto se traduce en irritabilidad; para otras, en estar inusualmente llorosas o reactivas.

Otra posibilidad es la dificultad para concentrarse. En lugar de mejorar el enfoque, una microdosis puede hacer que los pensamientos se sientan dispersos en ocasiones.

Por último, una introspección más intensa no siempre resulta cómoda. Incluso sin un «viaje», un aumento de la autorreflexión puede sacar a la superficie preocupaciones o temas difíciles que cuesta apartar.

¿Puede la microdosificación de psilocibina empeorar trastornos de salud mental?

Para algunas personas, la cuestión no es solo una molestia leve, sino si la microdosificación podría agravar un trastorno de salud mental ya existente.

En los trastornos de ansiedad, incluso pequeños cambios en la señalización de la serotonina y en el nivel de activación pueden sentirse como inquietud o una sensación creciente de pánico, sobre todo en quienes son sensibles a las sensaciones corporales o tienen antecedentes de ataques de pánico.

En la depresión, las experiencias pueden ser dispares. Aunque algunos relatos anecdóticos describen una mejora del estado de ánimo, otros hablan de mayor volatilidad emocional, irritabilidad o sensación de estar «en carne viva», especialmente en periodos de baja resiliencia o mucho estrés.

Se recomienda extremar la precaución en cualquier persona con trastorno bipolar o con antecedentes personales o familiares de psicosis. Los compuestos psicodélicos pueden conllevar un mayor riesgo de desencadenar manía, hipomanía o síntomas psicóticos en personas vulnerables.³

Como la evidencia sigue siendo limitada, el cribado y la orientación profesional son importantes. Si actualmente estás en seguimiento, lo más seguro es hablar de los riesgos y de posibles interacciones con un profesional sanitario cualificado antes de hacer cualquier cambio.

¿Quién debería evitar la psilocibina?

Algunos grupos pueden tener un mayor riesgo de resultados psicológicos o médicos adversos con la psilocibina, y en general se recomienda evitarla.

Esto incluye a cualquier persona con antecedentes personales o familiares de psicosis, así como a quienes conviven con trastorno bipolar, esquizofrenia u otras afecciones relacionadas, en las que los psicodélicos serotoninérgicos podrían aumentar el riesgo de desestabilización de los síntomas.

También es importante ser prudente si tomas medicamentos que afectan a la serotonina o a la química cerebral, incluidos ISRS, IMAO y otros fármacos con posibles interacciones. Combinar sustancias puede ser impredecible, y cualquier cambio en una prescripción solo debería hacerse con supervisión médica.

Por lo general, también se evita la psilocibina durante el embarazo y la lactancia, y se recomienda extremar el cuidado en personas con afecciones neurológicas.

Si existe cualquier duda, una consulta médica es el paso más seguro, especialmente en quienes tienen un diagnóstico de salud mental o toman medicación de forma regular.

Riesgos a largo plazo y riesgos desconocidos de la microdosificación de psilocibina

Una de las mayores incógnitas sobre el microdosificado regular es que todavía hay pocos datos clínicos sólidos a largo plazo. La mayoría de los estudios hasta la fecha son pequeños, de corta duración y no reflejan por completo cómo puede afectar el uso repetido a distintos grupos durante meses o años.¹

Con la dosificación frecuente también puede desarrollarse tolerancia, de modo que la misma cantidad se note menos con el tiempo. Esto puede tentar a algunas personas a aumentar la dosis, lo que podría elevar la probabilidad de efectos psicológicos o físicos no deseados.

Otra preocupación potencial es la dependencia psicológica. Incluso sin un síndrome de abstinencia clásico, una rutina puede convertirse en algo que una persona siente que «necesita» para sobrellevar el día a día, rendir en el trabajo o socializar, especialmente si se esperan con mucha fuerza ciertos beneficios.

¿Es segura la microdosificación de psilocibina a largo plazo? A día de hoy, no hay una respuesta clara basada en la evidencia. Un enfoque prudente implica evitar el uso diario, vigilar de cerca el estado de ánimo y el sueño, y buscar asesoramiento profesional si los patrones se vuelven compulsivos o generan malestar.

¿Puede la microdosificación de psilocibina llevar a la dependencia o a la adicción?

Ayuda separar tres ideas: adicción (uso compulsivo a pesar del daño), dependencia (necesidad de una sustancia para evitar la abstinencia) y formación de hábitos (una rutina que se vuelve difícil de dejar).

Según la evidencia actual, por lo general se considera que la psilocibina tiene un bajo potencial adictivo en comparación con muchas otras sustancias psicoactivas. No parece activar las mismas vías de recompensa asociadas a la adicción clásica, y normalmente no se describe dependencia física.⁴

Sin embargo, la dependencia psicológica sigue siendo posible. Si alguien llega a creer que solo puede sentirse productivo, emocionalmente equilibrado o con confianza social mediante microdosificación regular, la conducta puede reforzarse a sí misma.

El uso rutinario o prolongado sin supervisión también puede favorecer el aumento gradual de dosis y la tolerancia. Hacer pausas, registrar los cambios en el estado de ánimo y el sueño, y ser honesto sobre por qué lo estás usando puede ayudar a identificar cuándo un hábito deja de ser útil.

Efectos secundarios de la microdosificación frente a beneficios reportados

En los debates online a menudo se resaltan beneficios percibidos como una mejora del estado de ánimo, la creatividad o la concentración, mientras se minimizan experiencias no deseadas. Comparar los efectos secundarios de una microdosis de psilocibina con los beneficios puede ser útil, porque una misma persona puede notar ambos, y los efectos pueden variar de un día a otro.

Las expectativas también influyen. En estudios, los efectos placebo pueden ser fuertes: cuando la gente cree que ha tomado una microdosis, puede reportar cambios incluso si no la ha tomado. Eso no significa que todos los beneficios sean imaginados, pero sí que los auto-informes pueden ser difíciles de interpretar sin investigación controlada.⁵

Y, sobre todo, los beneficios reportados no anulan el riesgo. Alguien puede sentirse más motivado y, a la vez, volverse más ansioso, emocionalmente sensible o distraído, especialmente con una dosificación inconsistente, circunstancias estresantes o una vulnerabilidad subyacente.

¿Deberían preocupar los efectos secundarios de la psilocibina?

Para muchas personas, los efectos más mencionados son relativamente leves, como náuseas, dolor de cabeza, inquietud, alteraciones del sueño o sentirse emocionalmente «a flor de piel». Sin embargo, las respuestas individuales varían mucho, y parte del riesgo está en la incertidumbre: lo que para una persona es manejable, para otra puede resultar desestabilizador.

Un enfoque prudente e informado implica tomarse las posibles desventajas tan en serio como cualquier beneficio esperado, prestar atención a los antecedentes de salud mental y al uso de medicación, y evitar sacar conclusiones basándose en anécdotas de internet.

Referencias

1. Polito V, Stevenson RJ. A systematic study of microdosing psychedelics. Arnone D, ed. PLOS ONE. 2019;14(2):e0211023. doi:https://doi.org/10.1371/journal.pone.0211023 ↩︎
2. Nichols DE. Psychedelics. Pharmacological Reviews. 2016;68(2):264-355. doi:https://doi.org/10.1124/pr.115.011478 ↩︎
3. Schlag AK, Aday J, Salam I, Neill JC, Nutt DJ. Adverse effects of psychedelics: From anecdotes and misinformation to systematic science. Journal of Psychopharmacology. 2022;36(3). doi:https://doi.org/10.1177/02698811211069100 ↩︎
4. Johnson MW, Griffiths RR, Hendricks PS, Henningfield JE. The Abuse Potential of Medical Psilocybin According to the 8 Factors of the Controlled Substances Act. Neuropharmacology. 2018;142:143-166. doi:https://doi.org/10.1016/j.neuropharm.2018.05.012 ↩︎
5. Szigeti B, Kartner L, Blemings A, et al. Self-blinding citizen science to explore psychedelic microdosing. Baker CI, Shackman A, Perez Garcia-Romeu A, Hutten N, eds. eLife. 2021;10:e62878. doi:https://doi.org/10.7554/eLife.62878 ↩︎